aanvraagformulier verzorgingspost vierdaagse





AANVRAAGFORMULIER STANDPLAATS

VERZORGINGSPOST VIERDAAGSE 2020


Aanvrager


Organisatie: ------------------------------------------------------------


Naam en voorletters contactpersoon: --------------------------------------  man  vrouw


Adres: ------------------------------------------------------------


Postcode en woonplaats: ------------------------------------------------------------


Telefoonnummer: ------------------------------------------------------------


E-mail: ------------------------------------------------------------


BSN – nummer (bij personen): ------------------------------------------------------------


of


KvK – nummer (bij organisaties): ------------------------------------------------------------



Nadere gegevens


Dag: Dinsdag 21 juli 2020


Locatie(s)

Adres ter hoogte van huisnummer: ------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------


------------------------------------------------------------


Verzorgingspost: ------------------------------------------------------------


Aantal m2: ------------------------------------------------------------


Opmerkingen ------------------------------------------------------------


------------------------------------------------------------


------------------------------------------------------------


----------------------- ------------------------------------------------------------


Datum Handtekening, zonder uw ondertekening

kunnen wij de aanvraag niet in

Zenden naar: behandeling nemen.

Gemeente Overbetuwe

Team Omgeving

Postbus 11, 6660 AA ELST

E-mail: omgevingsloket@overbetuwe.nl